膠質(zhì)瘤的前兆主要有頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、肢體無(wú)力、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。膠質(zhì)瘤是起源于腦膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,早期癥狀可能較輕微,隨著腫瘤增大或位置變化,癥狀會(huì)逐漸加重。
膠質(zhì)瘤引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高有關(guān)。若頭痛反復(fù)出現(xiàn)且逐漸加重,建議及時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。臨床常用藥物包括甘露醇注射液降低顱壓,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),尤其在晨起時(shí)明顯。這種癥狀常伴隨頭痛出現(xiàn),由腫瘤壓迫或顱內(nèi)高壓刺激嘔吐中樞所致。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。需注意與胃腸疾病鑒別,必要時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐,同時(shí)配合脫水治療。
腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導(dǎo)致視力下降、視野缺損?;颊呖赡苤髟V看東西模糊、重影或視野中出現(xiàn)盲區(qū)。部分患者會(huì)出現(xiàn)視乳頭水腫。這種情況需盡快就醫(yī),避免永久性視力損傷。治療上除處理原發(fā)病外,可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
膠質(zhì)瘤若位于運(yùn)動(dòng)功能區(qū),可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體進(jìn)行性肌力下降,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步等。癥狀常從一側(cè)肢體開(kāi)始,逐漸加重。需與腦血管病鑒別,頭顱MRI可明確診斷??祻?fù)期可配合針灸和肢體功能訓(xùn)練,藥物包括胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。
約半數(shù)膠質(zhì)瘤患者以癲癇為首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失或感覺(jué)異常。癲癇發(fā)作與腫瘤刺激大腦皮層異常放電有關(guān)。確診后需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片,同時(shí)針對(duì)腫瘤進(jìn)行治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)防止舌咬傷和跌倒。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),完善頭顱CT或MRI檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若癥狀突然加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即急診處理。
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