肝癌早期通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期患者通過綜合治療可延長生存期并提高生活質(zhì)量。肝癌的治療效果主要與分期、病理類型、治療方式及患者身體狀況有關(guān)。
早期肝癌患者腫瘤局限且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),手術(shù)切除或肝移植可能實(shí)現(xiàn)根治。射頻消融、微波消融等局部治療對部分小肝癌也有較好效果。這類患者五年生存率相對較高,部分可達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
中晚期肝癌已發(fā)生血管侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),通常無法完全清除腫瘤。但通過靶向藥物如侖伐替尼膠囊、免疫治療如帕博利珠單抗注射液聯(lián)合經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞等綜合治療,可有效控制腫瘤進(jìn)展。部分患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后仍可能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。即使無法根治,規(guī)范治療也能顯著延長生存時(shí)間并緩解疼痛、腹水等癥狀。
肝癌患者需嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清攝入,肝硬化患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。心理疏導(dǎo)和家屬支持對改善治療依從性至關(guān)重要,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,但須警惕便秘等不良反應(yīng)。建議通過正規(guī)三甲醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,切勿輕信偏方延誤治療。
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