肺結核的后果主要包括肺組織損傷、呼吸功能下降、全身消耗性癥狀、并發(fā)癥風險增加以及傳染性危害。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需及時規(guī)范治療以避免嚴重后果。
結核分枝桿菌在肺內(nèi)形成干酪樣壞死病灶,導致肺組織結構性破壞。長期未治療者可出現(xiàn)肺空洞、纖維化等不可逆改變,胸部影像學可見斑片狀陰影或鈣化灶。這類損傷可能持續(xù)影響肺通氣功能。
隨著病變范圍擴大,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、慢性咳嗽等癥狀。嚴重者發(fā)生限制性或混合性通氣功能障礙,動脈血氣分析顯示血氧分壓降低。晚期病例甚至需要長期氧療支持。
典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、進行性消瘦及乏力。結核毒素持續(xù)刺激下,部分患者出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良等代謝紊亂,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。
包括咯血、自發(fā)性氣胸、支氣管胸膜瘺等急癥。肺外結核可累及淋巴結、骨骼、泌尿系統(tǒng)等。耐藥結核菌感染會顯著增加治療失敗概率,需使用二線抗結核藥物如利福噴丁膠囊、環(huán)絲氨酸膠囊等。
活動期患者通過飛沫傳播病菌,密切接觸者感染概率較高。痰涂片陽性者傳染性更強,需隔離治療直至痰菌轉陰。不規(guī)范治療可能導致社區(qū)傳播風險持續(xù)存在。
肺結核患者應保證高蛋白高熱量飲食,適量補充維生素A/D和鐵劑。保持居室通風良好,避免去人群密集場所。治療期間嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等藥物,完成6-9個月標準療程。定期復查胸部影像學和痰結核菌檢查,接觸者需進行結核菌素皮膚試驗篩查。出現(xiàn)咯血或呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。
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