化療置管后需要注意保持穿刺部位清潔干燥、觀察有無異常癥狀、避免導(dǎo)管受壓或牽拉、嚴(yán)格遵守維護(hù)周期、合理安排日常活動(dòng)等事項(xiàng),以預(yù)防感染、血栓、導(dǎo)管堵塞或移位等并發(fā)癥發(fā)生。
置管后穿刺部位需保持清潔干燥,洗澡時(shí)應(yīng)用防水敷料妥善覆蓋,避免淋濕穿刺點(diǎn)。敷料出現(xiàn)卷邊、污染或浸濕時(shí)應(yīng)立即更換,消毒時(shí)以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外環(huán)形擦拭。穿刺部位出現(xiàn)紅腫、滲液、疼痛等癥狀可能提示感染,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。
每日觀察穿刺周圍皮膚有無腫脹、發(fā)硬、發(fā)熱現(xiàn)象,注意有無胸悶、呼吸困難等異常。若出現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)血液返流、輸液速度突然減慢可能預(yù)示導(dǎo)管堵塞,而單側(cè)頸部或肢體腫脹可能提示深靜脈血栓形成,這些情況均需立即就醫(yī)。
穿脫衣物時(shí)避免拉扯導(dǎo)管外露部分,睡眠時(shí)選擇平臥或?qū)Ч軐?cè)臥位。不宜進(jìn)行游泳、舉重等可能增加導(dǎo)管壓力的運(yùn)動(dòng),避免在置管側(cè)肢體測量血壓或抽血。導(dǎo)管固定裝置松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)加固,防止導(dǎo)管滑脫。
嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的7-10天維護(hù)周期進(jìn)行導(dǎo)管沖管和敷料更換。非耐高壓導(dǎo)管嚴(yán)禁用于增強(qiáng)CT等高壓注射檢查。治療間歇期仍需定期維護(hù),確保導(dǎo)管通暢和功能完好。
飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮蔬果,促進(jìn)組織修復(fù)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),但需避免置管側(cè)手臂過度伸展或承重。注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
化療置管后應(yīng)建立健康記錄本,詳細(xì)記錄每次維護(hù)時(shí)間、穿刺點(diǎn)狀況及異常癥狀。置管側(cè)肢體可進(jìn)行握拳練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈甩臂動(dòng)作。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行導(dǎo)管管理,若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即就醫(yī)。導(dǎo)管使用結(jié)束后應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范拔除,并進(jìn)行穿刺點(diǎn)愈合情況跟蹤。
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