心臟二尖瓣是位于左心房與左心室之間的兩片瓣膜結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為二尖瓣或僧帽瓣,主要功能是防止血液在心臟收縮時(shí)從心室反流回心房。
二尖瓣由前葉和后葉兩片瓣膜組成,通過(guò)腱索與左心室乳頭肌相連。瓣葉邊緣呈弧形閉合,心室舒張時(shí)開(kāi)放使血液流入心室,收縮時(shí)緊密閉合阻止反流。其形態(tài)異??赡軐?dǎo)致關(guān)閉不全或狹窄。
二尖瓣通過(guò)單向閥門(mén)機(jī)制維持血液循環(huán)方向。左心房收縮時(shí)瓣膜開(kāi)放,血液進(jìn)入左心室;心室收縮時(shí)瓣膜關(guān)閉,推動(dòng)血液流向主動(dòng)脈。這一過(guò)程確保心臟每搏輸出量穩(wěn)定。
二尖瓣脫垂可能引起關(guān)閉不全,風(fēng)濕性心臟病可導(dǎo)致瓣膜增厚狹窄。感染性心內(nèi)膜炎可能破壞瓣膜結(jié)構(gòu),先天性畸形如二尖瓣裂也會(huì)影響功能。這些病變可能引發(fā)呼吸困難、心悸等癥狀。
心臟聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)特征性雜音,超聲心動(dòng)圖能直觀(guān)顯示瓣膜形態(tài)和運(yùn)動(dòng)異常。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)心臟擴(kuò)大,心電圖可能提示心房顫動(dòng)。經(jīng)食管超聲對(duì)微小病變的檢出率更高。
輕度病變可采用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。嚴(yán)重狹窄或反流需行二尖瓣成形術(shù)或置換術(shù),生物瓣與機(jī)械瓣各有適應(yīng)人群。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。
保持低鹽飲食有助于減輕心臟負(fù)荷,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期檢測(cè)凝血功能。
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