懷孕期間甲胎蛋白偏高可能與生理性妊娠反應(yīng)、胎兒神經(jīng)管缺陷、多胎妊娠、肝臟疾病或生殖細(xì)胞腫瘤等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因。
妊娠期胎盤(pán)會(huì)分泌甲胎蛋白,孕16-20周達(dá)到峰值,通常不超過(guò)400μg/L。這種升高屬于正常生理現(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)即可。
開(kāi)放性神經(jīng)管畸形如脊柱裂可能導(dǎo)致羊水中甲胎蛋白滲入母血,數(shù)值常超過(guò)1000μg/L。需結(jié)合超聲檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺。孕婦需遵醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒畸形。
雙胎或多胎妊娠時(shí)胎盤(pán)組織增多,甲胎蛋白分泌量可達(dá)單胎妊娠的2-3倍。這種情況需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),注意預(yù)防妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
孕婦合并病毒性肝炎或肝硬化時(shí),肝細(xì)胞再生會(huì)使甲胎蛋白升高。需檢測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)等指標(biāo),必要時(shí)使用護(hù)肝片等藥物干預(yù)。
卵巢畸胎瘤等生殖細(xì)胞腫瘤可異常分泌甲胎蛋白。需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查鑒別,確診后可能需要手術(shù)切除。
孕婦發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白偏高時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng);飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,限制高脂食物;嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲、無(wú)創(chuàng)DNA等后續(xù)檢查,禁止自行服用藥物。若伴隨腹痛、陰道出血等癥狀需立即急診處理。
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