牙周炎導(dǎo)致的牙縫增大可通過牙周基礎(chǔ)治療、樹脂充填、牙齒貼面、正畸治療、種植修復(fù)等方式修復(fù)。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激等因素引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙槽骨吸收等癥狀。
通過齦上潔治和齦下刮治清除牙菌斑及牙結(jié)石,控制炎癥進(jìn)展。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物輔助消炎,治療后牙縫可能部分閉合。重度牙周炎可能需翻瓣手術(shù)清除深部感染組織。
適用于前牙區(qū)較小牙縫,采用復(fù)合樹脂材料直接充填縫隙。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕,選用3M Z350XT等納米樹脂可提高美觀性。該方法對鄰接關(guān)系恢復(fù)有限,長期可能發(fā)生邊緣著色或脫落。
對中度牙縫且伴有牙體缺損者,可選用瓷貼面或超薄貼面修復(fù)。需磨除少量牙釉質(zhì),使用義獲嘉E-max等玻璃陶瓷材料制作,能同時(shí)改善牙齒形態(tài)和顏色。貼面邊緣需延伸至齦下0.5毫米確保密合。
通過隱形矯治器或固定托槽關(guān)閉散在牙縫,適用于全口多發(fā)性牙縫伴咬合紊亂病例。隱形矯正需佩戴時(shí)代天使或隱適美矯治器20-22小時(shí)/天,治療周期6-12個(gè)月。正畸后需長期保持防止復(fù)發(fā)。
針對牙周炎導(dǎo)致牙齒缺失的大牙縫,可植入士卓曼或諾貝爾種植體恢復(fù)咀嚼功能。需在牙周炎癥控制6個(gè)月后進(jìn)行,骨量不足時(shí)需先行GBR骨增量手術(shù)。種植體周需定期專業(yè)維護(hù)預(yù)防 peri-implantitis。
修復(fù)后需每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周維護(hù)治療。避免用牙簽剔牙加重牙齦退縮,限制碳酸飲料及高糖飲食攝入。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或牙齦出血需及時(shí)復(fù)診,長期吸煙者需戒煙以提高治療效果。
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