腎結(jié)石手術(shù)是針對腎結(jié)石的醫(yī)療干預(yù)手段,主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)和輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種術(shù)式。
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過在腰部建立微小通道,將腎鏡插入腎臟,利用激光或氣壓彈道等能量將結(jié)石粉碎后取出。該術(shù)式適用于直徑超過20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,尤其對鹿角形結(jié)石具有優(yōu)勢。術(shù)后需留置腎造瘺管1-3天,住院時間通常為3-5天。輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入,經(jīng)尿道、膀胱、輸尿管到達(dá)腎臟,使用鈥激光粉碎結(jié)石。適用于直徑10-20毫米的中等大小結(jié)石,對輸尿管上段結(jié)石合并腎結(jié)石尤為適用。該術(shù)式體表無創(chuàng)口,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者1-2天即可出院。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需完善泌尿系CT、腎功能等檢查,術(shù)后需配合排石藥物和增加飲水量。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料,限制高嘌呤食物攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,建議每3-6個月檢查一次。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇或血尿等癥狀需及時就診。長期預(yù)防可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒等堿化尿液藥物,適當(dāng)進(jìn)行跳繩等跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。日常注意會陰部清潔,避免尿路感染誘發(fā)結(jié)石形成。
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