剖腹產(chǎn)一般建議在妊娠39周后進(jìn)行,緊急情況下可提前至妊娠37周。具體時(shí)間需根據(jù)孕婦和胎兒狀況由醫(yī)生評(píng)估決定。
妊娠39周后胎兒器官發(fā)育更成熟,肺部功能基本完善,此時(shí)剖腹產(chǎn)可降低新生兒呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。擇期剖腹產(chǎn)通常選擇39-40周進(jìn)行,此時(shí)胎兒體重適中,娩出后適應(yīng)能力較強(qiáng)。若孕婦存在妊娠期高血壓、胎盤(pán)前置、胎位異常等情況,醫(yī)生可能建議提前至37-38周手術(shù)。妊娠34周前除非有嚴(yán)重母嬰生命威脅,否則盡量避免剖腹產(chǎn),過(guò)早娩出可能導(dǎo)致新生兒需入住重癥監(jiān)護(hù)室。雙胎妊娠無(wú)并發(fā)癥時(shí),剖腹產(chǎn)可考慮38-39周實(shí)施。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等評(píng)估胎兒狀況。術(shù)前需禁食8小時(shí),避免全麻時(shí)嘔吐窒息。術(shù)后6小時(shí)可翻身活動(dòng)預(yù)防血栓,24小時(shí)后拔除導(dǎo)尿管嘗試下床。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。保持切口干燥清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物。
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