中耳炎很疼很疼可通過(guò)局部熱敷、遵醫(yī)囑使用止痛藥物、抗生素滴耳液治療、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開(kāi)術(shù)等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷等原因引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕黏膜充血腫脹,緩解疼痛。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持耳道干燥。若疼痛加劇或出現(xiàn)分泌物應(yīng)立即停止。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解中耳炎引發(fā)的劇烈疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與其他解熱鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用。胃腸潰瘍患者慎用布洛芬類(lèi)制劑。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液適用于細(xì)菌性中耳炎。使用前需清潔外耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入中耳。注意過(guò)敏體質(zhì)者禁用氯霉素,兒童慎用喹諾酮類(lèi)。若用藥3天無(wú)改善需復(fù)診調(diào)整方案。
對(duì)于鼓室積液嚴(yán)重、疼痛劇烈的患者,醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出積液。該操作可迅速降低鼓室壓力,緩解耳痛與聽(tīng)力下降。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止繼發(fā)感染。多數(shù)患者穿刺后疼痛即刻減輕。
當(dāng)保守治療無(wú)效、反復(fù)發(fā)作或合并乳突炎時(shí),可能需行鼓膜切開(kāi)置管術(shù)。通過(guò)放置通氣管平衡中耳壓力,促進(jìn)分泌物引流。術(shù)后需定期復(fù)查,避免耳道進(jìn)水,通常3-6個(gè)月導(dǎo)管自行脫落。該手術(shù)能有效預(yù)防聽(tīng)力損傷等并發(fā)癥。
急性期應(yīng)保持患耳朝上側(cè)臥,避免壓迫加重疼痛。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果,限制奶制品攝入以減少黏液分泌?;謴?fù)期間禁止游泳、潛水等可能使耳道進(jìn)水活動(dòng),擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)高熱、眩暈或面癱等表現(xiàn)須立即急診處理。
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