膽囊積液是指膽囊內(nèi)膽汁淤積或液體異常積聚的病理狀態(tài),可能由膽囊管梗阻、膽囊收縮功能障礙或炎癥等因素引起。
膽囊收縮功能減弱或膽囊管部分梗阻時,膽汁排出受阻導(dǎo)致淤積。長期淤積可能引發(fā)膽囊壁增厚,伴隨右上腹隱痛、餐后飽脹感??赏ㄟ^超聲檢查確診,輕度情況建議低脂飲食結(jié)合熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。
結(jié)石或腫瘤壓迫造成膽囊管完全阻塞時,膽汁無法進入腸道而積聚在膽囊內(nèi)。典型表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹痛伴發(fā)熱,超聲顯示膽囊增大。需手術(shù)解除梗阻,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
急性膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁水腫滲出,慢性炎癥使膽囊喪失濃縮功能,形成稀薄積液。癥狀包括惡心嘔吐、墨菲征陽性,血常規(guī)顯示白細胞升高??伸o脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。
Oddi括約肌功能障礙或自主神經(jīng)紊亂時,膽汁排泄協(xié)調(diào)性破壞。表現(xiàn)為間歇性絞痛伴消化不良,膽道核素掃描可確診。建議服用曲匹布通片調(diào)節(jié)膽道運動,配合腹部按摩緩解癥狀。
華支睪吸蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng),引發(fā)膽管炎并繼發(fā)膽囊積液。特征為嗜酸性粒細胞增高伴腹瀉,糞便檢出蟲卵可確診。需口服吡喹酮片驅(qū)蟲,嚴重者行ERCP取蟲。
膽囊積液患者需嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物,每日飲水不少于2000毫升以稀釋膽汁。建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,避免久坐導(dǎo)致膽汁淤滯。定期復(fù)查超聲監(jiān)測膽囊變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染應(yīng)立即就醫(yī)。烹飪宜采用蒸煮方式,可適量食用山楂、陳皮等促進膽汁分泌的藥食同源食材。
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