牙齦輕微腫脹時(shí)一般不建議拔牙。牙齦腫脹可能是炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),此時(shí)拔牙可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或加重局部損傷。
牙齦輕微腫脹通常與局部刺激或輕度炎癥有關(guān)。常見(jiàn)誘因包括食物殘?jiān)鼫簟⑺⒀懒Χ炔划?dāng)或暫時(shí)性免疫力下降。此時(shí)牙齦組織處于敏感狀態(tài),拔牙操作可能刺激腫脹區(qū)域,導(dǎo)致出血量增加或術(shù)后疼痛加劇。臨床建議先通過(guò)淡鹽水漱口、調(diào)整刷牙方式等護(hù)理措施觀(guān)察2-3天,多數(shù)情況下腫脹可自行緩解。若需緊急拔牙,醫(yī)生會(huì)評(píng)估腫脹程度與感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)開(kāi)具甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥后再行操作。
當(dāng)牙齦腫脹伴隨明顯化膿、自發(fā)疼痛或面部腫脹時(shí),提示存在急性感染。這類(lèi)情況絕對(duì)禁止立即拔牙,需先進(jìn)行抗感染治療。醫(yī)生可能采用頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片控制感染,配合氯己定含漱液局部消炎。嚴(yán)重者需切開(kāi)引流,待炎癥完全消退1-2周后再考慮拔牙。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更需謹(jǐn)慎,此類(lèi)人群牙齦腫脹易發(fā)展為嚴(yán)重感染。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物刺激牙齦。出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí)可冰敷面部緩解不適,但禁止自行擠壓腫脹部位。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診口腔科排查牙周膿腫、根尖周炎等疾病。計(jì)劃拔牙前1周建議保持口腔衛(wèi)生,避免熬夜或過(guò)度疲勞等可能降低免疫力的行為。
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