孕婦38周見紅可能是臨產(chǎn)征兆,可通過觀察宮縮頻率、檢查宮頸情況、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、保持臥床休息、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。見紅通常由宮頸黏液栓脫落、胎盤早剝、前置胎盤等原因引起。
見紅后需記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,規(guī)律宮縮每5-10分鐘一次或更頻繁時(shí)提示臨產(chǎn)。假性宮縮通常不規(guī)則且強(qiáng)度較弱,可通過改變體位或飲水緩解。若宮縮伴隨腰酸或下墜感加重,需提高警惕。
醫(yī)護(hù)人員可通過陰道檢查評(píng)估宮頸擴(kuò)張和消退程度。初產(chǎn)婦宮頸先消退后擴(kuò)張,經(jīng)產(chǎn)婦可能同時(shí)進(jìn)行。檢查需在無(wú)菌條件下操作,避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。宮頸擴(kuò)張3厘米以上多需入院待產(chǎn)。
正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次,見紅后應(yīng)持續(xù)關(guān)注胎兒活動(dòng)??刹捎妹咳展潭〞r(shí)段計(jì)數(shù)法,若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于6次或較平日減少一半,需立即就診。胎動(dòng)異常可能提示胎兒窘迫,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷。
采取左側(cè)臥位減少子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,改善胎盤血流。避免劇烈活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,如廁時(shí)勿過度用力。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)應(yīng)有家屬協(xié)助,突發(fā)大量出血或破水需平臥并墊高臀部。
出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、持續(xù)腹痛或胎膜早破時(shí)須急診。前置胎盤出血多為無(wú)痛性,胎盤早剝常伴劇烈腹痛和板狀腹。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)通過超聲確認(rèn)胎盤位置,評(píng)估是否需緊急剖宮產(chǎn)。
孕婦見紅后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清洗會(huì)陰但避免盆浴。飲食選擇易消化的粥類、面條等,少量多餐補(bǔ)充能量。準(zhǔn)備紅糖、巧克力等分娩時(shí)快速供能食物,避免油膩或易脹氣食品。家屬需熟悉去醫(yī)院路線,提前確認(rèn)待產(chǎn)物品清單,包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯等必需品。保持電話暢通以便隨時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員,出現(xiàn)任何異常情況不要猶豫立即就醫(yī)。
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