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鼻竇炎中醫(yī)怎么辨證治療

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鼻竇炎中醫(yī)辨證治療主要分為肺經(jīng)風(fēng)熱證、膽腑郁熱證、脾胃濕熱證、肺氣虛寒證和脾氣虛弱證五種證型。

一、肺經(jīng)風(fēng)熱證

肺經(jīng)風(fēng)熱證多因外感風(fēng)熱邪氣，或風(fēng)寒之邪入里化熱，導(dǎo)致肺失宣降，邪熱壅滯鼻竅。患者常表現(xiàn)為鼻塞，流黃濁涕，嗅覺減退，頭額脹痛，可伴有發(fā)熱、惡風(fēng)、咳嗽、痰黃等癥狀。治療以疏風(fēng)清熱、宣肺通竅為原則。常用方劑如蒼耳子散合銀翹散加減。中成藥可選擇鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液或辛夷鼻炎丸。治療期間需注意防寒保暖，避免再次感受風(fēng)熱之邪，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩。

二、膽腑郁熱證

膽腑郁熱證多因情志不暢，肝膽氣機(jī)郁結(jié)，郁而化火，膽火上犯鼻竅所致?；颊叱Ｒ姳翘辄S濁黏稠如膿，量多味臭，鼻塞嚴(yán)重，頭痛劇烈，以顴部及頭頂為甚，可伴有口苦、咽干、目眩、耳鳴、煩躁易怒等癥狀。治療以清泄膽熱、利濕通竅為原則。常用方劑如龍膽瀉肝湯加減。中成藥可選用霍膽丸、鼻淵舒口服液或龍膽瀉肝丸?；颊咝璞３智榫w舒暢，避免惱怒抑郁，飲食上應(yīng)戒除煙酒及肥甘厚味。

三、脾胃濕熱證

脾胃濕熱證多因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味、辛辣炙煿，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失常，濕熱內(nèi)生，循經(jīng)上蒸鼻竅?；颊弑憩F(xiàn)為鼻涕黃濁量多，鼻塞持續(xù)，嗅覺遲鈍，頭重如裹，肢體困倦，脘腹脹滿，納呆食少，小便黃赤。治療以清熱利濕、化濁通竅為原則。常用方劑如甘露消毒丹加減。中成藥可選用香菊膠囊、鼻淵舒口服液或藿香正氣口服液。日常調(diào)理重在飲食有節(jié)，宜食清淡易消化食物，避免暴飲暴食，損傷脾胃。

四、肺氣虛寒證

肺氣虛寒證多因久病體虛，或過度勞累，耗傷肺氣，肺衛(wèi)不固，寒邪滯留鼻竅?；颊叱Ｒ姳翘榘尊ぃ侨麜r輕時重，遇風(fēng)冷則癥狀加重，嗅覺減退，頭昏頭脹，伴有氣短乏力，畏寒怕冷，咳嗽痰白等癥狀。治療以溫補(bǔ)肺臟、散寒通竅為原則。常用方劑如溫肺止流丹合玉屏風(fēng)散加減。中成藥可選擇通竅鼻炎顆粒、玉屏風(fēng)顆?；蛐淋祟w粒。患者應(yīng)注意防寒保暖，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)肺衛(wèi)功能，避免接觸過敏原。

五、脾氣虛弱證

脾氣虛弱證多因飲食勞倦，損傷脾胃，導(dǎo)致脾氣虧虛，運(yùn)化失職，清陽不升，鼻竅失養(yǎng)，濕濁上泛。患者表現(xiàn)為鼻涕白黏或清稀，量多無臭，鼻塞較重，嗅覺減退，頭昏頭重，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力。治療以健脾益氣、清利濕濁為原則。常用方劑如參苓白術(shù)散合蒼耳子散加減。中成藥可選用補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)丸或鼻淵舒口服液。日常應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，多食山藥、扁豆、大棗等健脾益氣之品，避免生冷食物，勞逸結(jié)合。

中醫(yī)治療鼻竇炎強(qiáng)調(diào)辨證論治，根據(jù)患者具體的證型選擇相應(yīng)的方藥，同時配合生活調(diào)理。除了內(nèi)服中藥，還可結(jié)合針灸、穴位按摩、中藥熏鼻等外治法以增強(qiáng)療效。例如，按摩迎香穴、印堂穴有助于通利鼻竅。飲食上，肺經(jīng)風(fēng)熱和膽腑郁熱證者宜食清熱之品，如梨、白蘿卜；肺脾氣虛證者宜食溫補(bǔ)之品，如山藥、雞肉?；颊邞?yīng)避免接觸粉塵、花粉等刺激物，戒煙限酒，保持居室空氣流通。急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，多飲溫水。由于鼻竇炎病程較長，容易反復(fù)，患者需有耐心，堅持治療，并定期復(fù)診，由中醫(yī)師根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，切勿自行更改藥方或中斷治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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