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單硝酸異山梨酯片的作用及功效副作用

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單硝酸異山梨酯片的主要作用是擴張血管，用于預防和長期治療心絞痛，其主要功效為減少心肌耗氧量、改善心肌血液供應，常見副作用包括頭痛、低血壓、反射性心動過速等。

一、作用機制

單硝酸異山梨酯片屬于硝酸酯類藥物，其核心作用機制是通過在血管平滑肌細胞內釋放一氧化氮，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使環(huán)磷酸鳥苷水平增高，進而導致血管平滑肌松弛。這種松弛作用主要作用于靜脈血管，減少回心血量，降低心臟前負荷，同時也對動脈系統(tǒng)有一定擴張作用，降低心臟后負荷，最終使得心肌耗氧量顯著減少。該藥物通過降低心肌氧需求來發(fā)揮治療心絞痛的效果。

二、主要功效

單硝酸異山梨酯片的核心功效是預防和長期治療慢性穩(wěn)定型心絞痛。它通過擴張冠狀動脈，改善心肌的血液灌注和氧氣供應，尤其適用于血管痙攣或勞力性心絞痛患者。該藥物能有效減少心絞痛發(fā)作的頻率和嚴重程度，提高患者的運動耐量，改善生活質量。該藥不適用于心絞痛的急性發(fā)作治療，急性發(fā)作時應使用短效硝酸酯類藥物如硝酸甘油片。

三、常見副作用

服用單硝酸異山梨酯片后常見的副作用多由血管擴張引起。頭痛是最常見的副作用，通常出現(xiàn)在用藥初期，多數(shù)患者可隨時間推移逐漸耐受。低血壓也可能發(fā)生，表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心等癥狀，尤其在站立時需警惕體位性低血壓。反射性心動過速是機體對血管擴張的代償性反應。面部潮紅、眩暈等也是較為常見的血管擴張表現(xiàn)。

四、嚴重副作用

雖然不常見，但單硝酸異山梨酯片可能引起一些需要警惕的嚴重副作用。嚴重低血壓可能導致暈厥或休克，尤其在與其它降壓藥合用時風險增加。罕見情況下可能出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚、口唇紫紺，呼吸困難。個別患者可能出現(xiàn)過敏反應，如皮疹、瘙癢。若出現(xiàn)視力模糊或口干等異常情況，也應及時咨詢醫(yī)生。

五、注意事項

使用單硝酸異山梨酯片需注意多項事項。該藥嚴禁與磷酸二酯酶抑制劑如西地那非合用，可能導致危及生命的低血壓。青光眼患者應慎用。服藥期間應避免飲酒。為避免產(chǎn)生耐藥性，通常建議每日留有約10-12小時的無藥期?；颊卟豢勺孕型蝗煌Ｋ?，應在醫(yī)生指導下逐漸減量，防止反跳現(xiàn)象。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率。

單硝酸異山梨酯片是處方藥，必須嚴格遵醫(yī)囑使用。患者日常應注意保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動，保證充足休息。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、嚴重頭暈或昏厥等緊急情況，應立即就醫(yī)。定期復查心電圖，配合醫(yī)生調整治療方案，是確保用藥安全有效的關鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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