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什么是尿毒癥,尿毒癥的早期癥狀是什么樣的

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尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，早期癥狀主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、皮膚瘙癢、輕度水腫等。尿毒癥主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等疾病引起，需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。

1、乏力

尿毒癥早期患者常感到全身乏力，這與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積有關(guān)。體內(nèi)尿素氮、肌酐等毒素積累會(huì)影響肌肉和神經(jīng)功能，導(dǎo)致疲勞感?；颊呖赡馨殡S輕度貧血，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并監(jiān)測(cè)血肌酐水平。

2、食欲減退

消化系統(tǒng)癥狀是尿毒癥早期典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)惡心、厭食甚至嘔吐。這與尿素通過(guò)消化道排出時(shí)分解產(chǎn)生氨刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)金屬味覺(jué)異常。建議采用低蛋白飲食，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)可使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、夜尿增多

腎臟濃縮功能受損導(dǎo)致夜尿頻多是早期信號(hào)?；颊咭归g排尿量超過(guò)白天尿量，可能伴隨尿比重降低。這種情況與腎小管損傷相關(guān)，需記錄24小時(shí)尿量，限制晚間飲水，避免使用利尿劑如呋塞米片等加重腎功能負(fù)擔(dān)。

4、皮膚瘙癢

約半數(shù)患者出現(xiàn)頑固性皮膚瘙癢，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，刺激神經(jīng)末梢?？删植渴褂脿t甘石洗劑緩解癥狀，同時(shí)需限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等攝入，必要時(shí)服用碳酸鈣咀嚼片降磷。

5、輕度水腫

眼瞼和下肢凹陷性水腫常見(jiàn)于晨起時(shí)，與鈉水潴留相關(guān)。此時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率已顯著下降，但尚未達(dá)到少尿程度。需嚴(yán)格限制食鹽攝入，每日不超過(guò)3克，監(jiān)測(cè)體重變化。避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。

尿毒癥早期癥狀易被忽視，建議存在高危因素者定期檢查腎功能。日常需控制血壓血糖，避免高蛋白飲食，限制鉀磷攝入。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)血常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇個(gè)體化方案，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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