沒有生過孩子的女性出現(xiàn)漏尿可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期腹壓增加如慢性咳嗽、便秘或肥胖可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需生物反饋治療。
膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱過度活動,引發(fā)尿急、尿頻伴漏尿。尿常規(guī)檢查可確診,常用藥物包括左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等。
圍絕經(jīng)期雌激素減少會使尿道黏膜萎縮,控尿能力減弱。表現(xiàn)為夜間漏尿增多,可局部使用雌三醇乳膏改善癥狀。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致充盈性尿失禁。需治療原發(fā)病,必要時留置導(dǎo)尿管。
子宮切除術(shù)等可能損傷盆底神經(jīng)血管,術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁。輕者通過電刺激治療恢復(fù),重者需尿道中段懸吊術(shù)。
日常應(yīng)避免憋尿、控制體重在合理范圍,減少咖啡因攝入,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷漏尿類型,每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,每次收縮10秒放松10秒,重復(fù)10-15組。若癥狀持續(xù)2周無改善或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診泌尿外科。
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