膝蓋內(nèi)部癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)異常、關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物、抗炎治療、免疫抑制劑等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
秋冬季節(jié)或頻繁清潔可能導(dǎo)致膝蓋局部皮脂缺乏,表現(xiàn)為瘙癢伴細(xì)小皮屑。日常可使用含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,避免使用堿性沐浴露。若合并濕疹樣改變,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
接觸新?lián)Q的洗滌劑、衣物材質(zhì)或花粉等過(guò)敏原時(shí),膝蓋可能出現(xiàn)紅斑伴劇癢。需立即遠(yuǎn)離過(guò)敏源,用冷水沖洗后,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用爐甘石洗劑。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)蕁麻疹,需使用地塞米松注射液。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)膝蓋深部蟻行感。需控制血糖或治療腰椎疾病,醫(yī)生可能開(kāi)具甲鈷胺片或普瑞巴林膠囊。此類瘙癢常伴有肢體麻木或刺痛感。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)瘙癢感,伴隨晨僵和對(duì)稱性疼痛。需通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè)確診,治療常用甲氨蝶呤片或塞來(lái)昔布膠囊。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期前也可能出現(xiàn)瘙癢先兆。
約30%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,膝蓋瘙癢同時(shí)可見(jiàn)鱗屑性皮損。需皮膚科與風(fēng)濕科聯(lián)合診療,常用阿達(dá)木單抗注射液或蘇金單抗注射液。該病具有特征性指甲頂針樣改變。
日常應(yīng)避免抓撓膝蓋,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。關(guān)節(jié)炎患者需定期監(jiān)測(cè)血沉和C反應(yīng)蛋白,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚破損滲液,須立即至風(fēng)濕免疫科或皮膚科就診。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,減少靜電刺激。
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