打無痛針順產(chǎn)后腰疼可能與麻醉操作、產(chǎn)后姿勢不當、腰椎負荷增加、肌肉勞損或椎間盤突出等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
硬膜外麻醉穿刺可能造成局部韌帶或軟組織損傷,表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,活動時加重。通常1-2周自行緩解,若疼痛超過1個月需排除硬膜外血腫等并發(fā)癥。建議避免提重物,使用腰托支撐。
哺乳時長期彎腰、抱嬰姿勢錯誤會導致腰肌慢性勞損。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域,晨起僵硬明顯。可通過調(diào)整哺乳椅高度、使用護腰枕改善,每日進行貓式伸展運動。
妊娠期松弛素持續(xù)作用使腰椎穩(wěn)定性下降,產(chǎn)后突然承重易引發(fā)小關(guān)節(jié)紊亂。疼痛呈針刺樣,轉(zhuǎn)身時加劇。建議穿戴收腹帶,逐步恢復核心肌群訓練如平板支撐。
分娩時持續(xù)用力導致豎脊肌等深層肌肉痙攣,觸診可及條索狀硬結(jié)。熱敷后疼痛減輕,但易反復發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合沖擊波治療。
原有腰椎退變者,麻醉穿刺或分娩用力可能誘發(fā)間盤突出。表現(xiàn)為下肢放射痛、麻木感。需行MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊,重癥需椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后腰疼期間應睡硬板床,避免久坐久站,坐位時用靠墊維持腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲奶300-500ml。6周后逐步恢復凱格爾運動及游泳等低沖擊鍛煉,若疼痛持續(xù)超過3個月需排查強直性脊柱炎等疾病。
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