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腳面骨折手術(shù)中空心針的使用過程是如何的

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腳面骨折手術(shù)中空心針的使用過程主要包括術(shù)前定位、麻醉消毒、復(fù)位固定、鉆孔置入和縫合包扎五個關(guān)鍵步驟。

一、術(shù)前定位

術(shù)前需通過X光片明確骨折位置和類型，在皮膚表面標(biāo)記進(jìn)針點。醫(yī)生會根據(jù)跖骨或趾骨的解剖結(jié)構(gòu)選擇合適尺寸的空心針，通常直徑為2.5-4.0毫米。對于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，可能需要配合術(shù)中透視設(shè)備實時調(diào)整定位。

二、麻醉消毒

采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉后，對足部進(jìn)行常規(guī)消毒鋪巾。使用碘伏溶液從手術(shù)中心區(qū)域向外周旋轉(zhuǎn)消毒，范圍需超過膝關(guān)節(jié)。麻醉效果確認(rèn)后，在標(biāo)記位置作1-2厘米皮膚切口，暴露骨膜表面。

三、復(fù)位固定

通過牽引手法恢復(fù)骨骼正常軸線，用持骨鉗維持復(fù)位狀態(tài)。將導(dǎo)針經(jīng)空心針通道穿透骨折兩端，在C型臂X光機監(jiān)測下確認(rèn)位置。若涉及多段骨折，需采用多根空心針交叉固定形成穩(wěn)定構(gòu)型。

四、鉆孔置入

沿導(dǎo)針置入空心鉆頭擴大骨通道，注意控制轉(zhuǎn)速防止熱損傷。取出導(dǎo)針后旋入合適長度的空心螺釘，使骨折端產(chǎn)生加壓作用。對于骨質(zhì)疏松患者，會在釘?shù)纼?nèi)注入少量骨水泥增強固定強度。

五、縫合包扎

確認(rèn)內(nèi)固定位置良好后，用可吸收縫線分層縫合深筋膜和皮下組織。皮膚采用皮內(nèi)縫合技術(shù)，外用無菌敷料加壓包扎。術(shù)后需立即拍攝正側(cè)位X光片存檔，并用石膏托進(jìn)行臨時外固定保護。

術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持傷口干燥清潔，定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行足趾主動活動，4-6周后逐步開始部分負(fù)重訓(xùn)練。飲食中注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)增加奶制品和深海魚類攝入。避免過早進(jìn)行跑跳等劇烈運動，防止內(nèi)固定物松動或斷裂。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度異常，需及時返院檢查?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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