接種乙肝疫苗前,通常建議檢查乙肝血清學(xué)檢查、肝功能、凝血功能、血常規(guī)以及進(jìn)行病史詢問與體格檢查等項(xiàng)目。
這是接種前最核心的檢查,即常說的乙肝兩對(duì)半,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。通過這項(xiàng)檢查可以明確個(gè)體是否已經(jīng)感染乙肝病毒,以及體內(nèi)是否已存在保護(hù)性抗體。若乙肝表面抗原陽性,則表明已是乙肝病毒感染者,通常無須再接種疫苗;若乙肝表面抗體陽性且達(dá)到一定濃度,則說明已有免疫力,可能也無須接種或僅需加強(qiáng);若全部為陰性,則是乙肝疫苗的適宜接種對(duì)象,需要完成全程接種以獲得保護(hù)。
肝功能檢查通過抽血檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),用于評(píng)估肝臟目前的功能狀態(tài)和是否存在肝細(xì)胞損傷。雖然乙肝疫苗本身非常安全,但對(duì)于已知患有急性或慢性肝臟疾病的人群,進(jìn)行此項(xiàng)檢查有助于醫(yī)生全面評(píng)估其健康狀況,確保在病情穩(wěn)定的情況下接種。如果檢查發(fā)現(xiàn)肝功能存在顯著異常,醫(yī)生可能會(huì)建議先針對(duì)肝臟問題進(jìn)行治療,待情況穩(wěn)定后再考慮接種疫苗。
凝血功能檢查主要評(píng)估機(jī)體的止血能力。雖然肌肉注射乙肝疫苗導(dǎo)致嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)極低,但對(duì)于有出血傾向疾病史,如血友病、血小板減少癥,或長期服用抗凝藥物如華法林的人群,進(jìn)行此項(xiàng)檢查是必要的。它可以幫助醫(yī)生預(yù)判接種后注射部位出血的風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施,例如選擇更細(xì)的針頭、注射后延長按壓時(shí)間等,以確保接種過程的安全。
血常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查,可以反映血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等成分的數(shù)量和形態(tài)。這項(xiàng)檢查有助于篩查是否存在貧血、感染、炎癥或血液系統(tǒng)疾病等潛在問題。雖然輕微的異常通常不影響乙肝疫苗接種,但明顯的異常結(jié)果可能提示身體處于某種疾病狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)結(jié)合血常規(guī)結(jié)果和受種者的整體情況,判斷當(dāng)前是否適合接種疫苗,或建議先查明病因并進(jìn)行處理。
這不是實(shí)驗(yàn)室檢查,但卻是接種前不可或缺的評(píng)估環(huán)節(jié)。醫(yī)生或接種人員會(huì)詳細(xì)詢問受種者的既往疾病史、過敏史、疫苗接種史、當(dāng)前是否懷孕或哺乳等情況。同時(shí),會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的體格檢查,如測(cè)量體溫、檢查接種部位皮膚狀況等。目的是篩查疫苗接種的禁忌證和慎用情況,例如對(duì)疫苗成分有嚴(yán)重過敏史、正處于急性發(fā)熱性疾病期等情況,可能需要暫緩接種。這確保了每一位受種者都是在安全的前提下接受疫苗。
完成上述檢查后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)所有結(jié)果綜合判斷您是否適合立即接種乙肝疫苗。接種后應(yīng)注意保持注射部位清潔干燥,避免劇烈搔抓,短期內(nèi)避免飲酒及進(jìn)食過于辛辣刺激的食物,多喝水并注意休息。按照0、1、6月的程序完成三針全程接種是產(chǎn)生有效抗體的關(guān)鍵,全部接種完畢后一個(gè)月左右可復(fù)查乙肝表面抗體,以確認(rèn)免疫是否成功。日常生活中,預(yù)防乙肝還需注意避免不必要的輸血、使用安全套、不與他人共用剃須刀和牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,并保持健康的生活方式以維護(hù)良好的免疫功能。
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