兒童突然暈倒、嘴唇發(fā)白可能由低血糖、貧血、心律失常、癲癇發(fā)作、中暑等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充糖分、輸血治療、藥物控制、抗癲癇治療、降溫處理等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)立即讓孩子平臥并觀察意識(shí)狀態(tài),及時(shí)就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖。表現(xiàn)為冷汗、顫抖、意識(shí)模糊等癥狀。需立即口服葡萄糖溶液或進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、葡萄糖口服液等劑型。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血糖,避免空腹劇烈運(yùn)動(dòng)。
缺鐵性貧血或遺傳性地中海貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白不足。常見(jiàn)面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促等癥狀。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,重度貧血需輸血治療??勺襻t(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子指甲是否變薄易碎。
先天性心臟病或心肌炎可能引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。發(fā)作時(shí)伴隨心悸、脈搏異常,可通過(guò)心電圖確診。急性發(fā)作需醫(yī)生進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激,長(zhǎng)期控制可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥。避免讓孩子過(guò)度興奮或攝入含咖啡因飲料。
兒童熱性驚厥或原發(fā)性癲癇可能導(dǎo)致意識(shí)喪失伴肢體抽搐。發(fā)作時(shí)需保護(hù)頭部防止外傷,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子單獨(dú)游泳或進(jìn)行高空活動(dòng)。
高溫環(huán)境下劇烈活動(dòng)易引發(fā)熱射病,早期出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀。需立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體降溫,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療,可配合使用藿香正氣口服液等藥物。夏季戶(hù)外活動(dòng)應(yīng)避開(kāi)正午時(shí)段,穿著淺色透氣衣物。
日常生活中家長(zhǎng)需注意讓孩子規(guī)律進(jìn)食,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。學(xué)齡期兒童應(yīng)每年進(jìn)行血常規(guī)和心電圖篩查,有暈厥史者需避免參與劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家中常備便攜式血糖儀和醫(yī)用冰袋,突發(fā)暈厥時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄發(fā)作細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。若暈厥反復(fù)發(fā)作或伴隨抽搐、大小便失禁等情況,需盡快至兒科或神經(jīng)內(nèi)科完善腦電圖、心臟超聲等檢查。
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