牙齒壞掉了可通過補牙、根管治療、嵌體修復、牙冠修復、拔牙等方式治療。牙齒損壞通常由齲齒、外傷、磨牙癥、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥等原因引起。
齲齒導致的淺層或中層齲壞可采用復合樹脂或玻璃離子水門汀充填。操作時需去除腐質(zhì)并消毒窩洞,適用于未累及牙髓的缺損。治療后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期檢查充填體邊緣密合性。
深齲或牙髓炎需清除感染牙髓,使用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。該治療能保留患牙但可能導致牙體脆性增加,術(shù)后需進行全冠修復保護??赡艹霈F(xiàn)暫時性咬合不適,一般3-5天緩解。
大面積缺損但牙根完好的后牙可采用黃金或瓷嵌體修復。相比常規(guī)補牙,嵌體更耐磨且邊緣密合性好,但需要磨除較多健康牙體組織。治療過程需取模定制,通常需要就診2-3次。
嚴重缺損的牙齒經(jīng)根管治療后需全冠修復,常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠。修復體能恢復咀嚼功能并防止牙體折裂,但需磨除整個牙冠形態(tài)。佩戴初期可能有異物感,需適應(yīng)1-2周。
無法保留的殘根殘冠或嚴重松動牙需要拔除。拔牙后3個月可考慮種植牙或固定橋修復。拔牙創(chuàng)口會形成血凝塊,24小時內(nèi)禁止漱口或吮吸傷口??赡艹霈F(xiàn)暫時性鄰牙移位,建議盡早修復缺牙。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每年進行1-2次潔牙和口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛應(yīng)及時就診,延誤治療可能導致感染擴散或牙齒喪失。兒童建議每3-6個月檢查窩溝封閉情況,青少年可考慮正畸改善咬合關(guān)系。
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