治療風(fēng)濕的生物制劑主要有阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液、英夫利昔單抗注射液、托珠單抗注射液、利妥昔單抗注射液等。這些藥物通過(guò)靶向抑制免疫系統(tǒng)中的特定炎癥因子或細(xì)胞,緩解風(fēng)濕性疾病的關(guān)節(jié)損傷和炎癥反應(yīng)。
阿達(dá)木單抗注射液是一種腫瘤壞死因子α抑制劑,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。該藥物通過(guò)阻斷TNF-α的活性,減輕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。使用期間需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn),常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。
依那西普注射液可溶性TNF受體融合蛋白,用于中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合TNF-α,抑制炎癥反應(yīng)。治療期間可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等反應(yīng),活動(dòng)性結(jié)核或乙肝攜帶者禁用。
英夫利昔單抗注射液是人鼠嵌合型TNF-α單抗,主要治療對(duì)傳統(tǒng)藥物無(wú)效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。通過(guò)靜脈輸注給藥,需警惕輸液反應(yīng)和機(jī)會(huì)性感染。用藥前需完成結(jié)核篩查和肝炎病毒檢測(cè)。
托珠單抗注射液是白細(xì)胞介素6受體拮抗劑,適用于甲氨蝶呤療效不佳的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??娠@著改善晨僵和關(guān)節(jié)侵蝕,常見不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少和肝酶升高。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
利妥昔單抗注射液靶向CD20陽(yáng)性B細(xì)胞,用于抗TNF治療失敗的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。通過(guò)清除異常激活的B細(xì)胞調(diào)控免疫反應(yīng),可能引起輸液反應(yīng)和低球蛋白血癥。用藥前需預(yù)防性使用抗組胺藥和糖皮質(zhì)激素。
使用生物制劑治療風(fēng)濕性疾病時(shí),須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查,避免接種活疫苗。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,適量進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),保持均衡飲食并控制體重。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽或關(guān)節(jié)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。生物制劑需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作使用。
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