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中耳炎耳道流膿怎么辦

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中耳炎耳道流膿可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓膜置管術等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫低下等原因引起。

1、局部清潔

使用無菌棉簽輕柔清理外耳道膿液，避免用力掏挖導致鼓膜損傷。生理鹽水沖洗可幫助清除分泌物，但需由醫(yī)護人員操作。清潔后保持耳道干燥，洗澡時可用防水耳塞防止進水。若膿液黏稠或結痂，可先用醫(yī)用雙氧水軟化再清理。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效對抗銅綠假單胞菌等常見致病菌，每日滴耳2-3次。氯霉素滴耳液適用于革蘭氏陰性菌感染，但需注意骨髓抑制風險。使用前需將藥液溫熱至體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。若出現(xiàn)耳部刺痛或皮疹需立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉維酸鉀片對產(chǎn)β-內酰胺酶菌株有效，療程通常7-10天。頭孢克肟分散片適用于青霉素過敏患者，需注意可能引發(fā)腹瀉。大環(huán)內酯類如阿奇霉素干混懸劑對非典型病原體有效。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鋁鎂抗酸劑同服。

4、鼓膜穿刺

對于鼓室積膿嚴重者，醫(yī)生可能在局麻下用穿刺針抽出膿液緩解壓力。術后需保持耳道干燥2周，避免用力擤鼻。穿刺可采集膿液做細菌培養(yǎng)指導用藥，但可能引發(fā)短暫眩暈。該操作需在耳鼻喉科門診嚴格無菌條件下進行。

5、鼓膜置管術

反復發(fā)作的化膿性中耳炎可能需放置通氣管，平衡中耳壓力。通氣管通常留置6-12個月自行脫落，期間禁止游泳或潛水。術后需定期復查防止肉芽增生，約5%患者可能出現(xiàn)永久性鼓膜穿孔。該手術需全身麻醉，兒童患者更常見。

急性期應避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等增強免疫力。保持鼻腔通暢，正確擤鼻方法為單側交替輕擤。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕咽鼓管水腫?；謴推陂g禁止乘坐飛機或潛水，氣候變化時注意耳部保暖。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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