胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2偏低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充營養(yǎng)、藥物治療、病因治療及定期監(jiān)測等方式改善。該指標異??赡芘c慢性萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、長期抑酸藥使用、營養(yǎng)不良或胃黏膜病變等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激、高鹽及腌制食品攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類和易消化的食物。采用少食多餐模式減輕胃部負擔,避免空腹飲用咖啡或濃茶。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。
針對營養(yǎng)不良導致的指標下降,需補充維生素B12、鐵劑及葉酸等造血原料。可適量增加動物肝臟、瘦肉、深綠色蔬菜等富含相關(guān)營養(yǎng)素的食物。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范進行四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊+膠體果膠鉍膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片聯(lián)合用藥。胃黏膜保護劑如瑞巴派特片可促進胃蛋白酶原分泌,合并貧血時可配合多糖鐵復合物膠囊治療。
慢性萎縮性胃炎患者需長期隨訪,重度腸化生或異型增生需考慮內(nèi)鏡下治療。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應評估用藥必要性,自身免疫性胃炎需關(guān)注甲狀腺功能等伴隨病變。
每3-6個月復查胃蛋白酶原比值及胃鏡檢查,動態(tài)觀察胃黏膜狀態(tài)。伴有消化道報警癥狀如消瘦、黑便時需及時進行腫瘤標志物篩查。監(jiān)測血清胃泌素-17水平輔助判斷胃酸分泌功能。
日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,戒煙限酒并避免過度勞累。建議進行適度有氧運動如散步、太極拳等改善胃腸血液循環(huán),冬季注意胃部保暖。可記錄飲食日志追蹤癥狀變化,就診時攜帶既往胃鏡及病理檢查報告供醫(yī)生參考。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲明顯下降等表現(xiàn)應及時消化科就診。
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