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顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥有哪些

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顱腦創(chuàng)傷的并發(fā)癥主要有腦水腫、顱內(nèi)感染、腦脊液漏、癲癇、腦積水等。顱腦創(chuàng)傷可能由交通事故、高處墜落、暴力擊打等因素引起，需根據(jù)并發(fā)癥類型采取針對性治療。

1、腦水腫

腦水腫是顱腦創(chuàng)傷后常見的并發(fā)癥，可能與腦血管通透性增加、血腦屏障破壞等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片等藥物降低顱內(nèi)壓，嚴重時需行去骨瓣減壓術(shù)?；颊咝璞３诸^部抬高體位，避免劇烈活動。

2、顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染多由開放性顱腦損傷導致細菌侵入引起，可能與顱底骨折、腦脊液漏等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直、精神萎靡等癥狀。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、注射用萬古霉素等抗生素，必要時需手術(shù)清除感染灶?；颊咝璞３謧谇鍧嵏稍?，定期更換敷料。

3、腦脊液漏

腦脊液漏常見于顱底骨折患者，可能與硬腦膜撕裂有關，通常表現(xiàn)為鼻腔或外耳道持續(xù)流出清亮液體。治療需絕對臥床休息，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，多數(shù)患者可自愈。持續(xù)漏液超過1周需考慮行硬腦膜修補術(shù)，患者需避免用力咳嗽或擤鼻涕。

4、癲癇

創(chuàng)傷后癲癇可能與腦組織瘢痕形成、神經(jīng)元異常放電有關，通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失等癥狀。急性期需靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作，長期預防可口服丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物?；颊邞苊猹氉杂斡净蝰{駛，家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施。

5、腦積水

創(chuàng)傷后腦積水多因蛛網(wǎng)膜顆粒吸收功能障礙導致，可能與腦室系統(tǒng)梗阻有關，通常表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁、認知功能下降等癥狀。輕度患者可口服乙酰唑胺片減少腦脊液分泌，嚴重時需行腦室-腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復查分流管功能，避免按壓分流閥。

顱腦創(chuàng)傷患者恢復期需保證充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克，可選擇魚肉、雞蛋等易消化食物。康復訓練應從被動關節(jié)活動逐步過渡到平衡訓練，避免過早進行高強度運動。家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)變化，定期復查頭顱CT評估恢復情況，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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