剛懷孕自然流產可通過臥床休息、觀察出血情況、預防感染、心理調適、復查隨訪等方式處理。自然流產通常由胚胎染色體異常、母體內分泌失調、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
流產后子宮內膜存在創(chuàng)面,需絕對臥床2-3天減少出血風險。避免提重物、久蹲等增加腹壓的動作,保持會陰清潔干燥。如出現(xiàn)頭暈乏力需延長休息時間至1周。
使用衛(wèi)生巾計量出血量,正常出血持續(xù)1-2周且逐漸減少。若出血超過月經量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)組織物排出,可能提示不全流產,需及時超聲檢查。出血期間禁止盆浴及性生活。
流產后宮頸口開放易發(fā)生上行感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛、分泌物異味需警惕盆腔炎。
約60%自然流產為胚胎染色體異常所致,與母體行為無關??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解自責情緒,配偶應給予充分情感支持。避免短期內再次備孕增加心理壓力。
流產后2周需復查血HCG降至正常范圍,超聲確認宮腔無殘留。若發(fā)生兩次以上流產,建議進行染色體核型分析、抗磷脂抗體檢測等病因篩查。下次妊娠建議孕前3個月開始補充葉酸。
流產后1個月內應保持清淡飲食,適量攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物促進造血,避免生冷辛辣刺激。可進行散步等低強度運動,禁止游泳、瑜伽等可能引起盆腔充血的活動。3-6個月后經醫(yī)生評估方可再次備孕,妊娠后需加強孕早期監(jiān)測。
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