手被割傷可通過壓迫止血、清潔消毒、包扎保護(hù)、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。割傷通常由刀具劃傷、玻璃碎片刺傷、金屬邊緣刮傷、運(yùn)動損傷、意外事故等原因引起。
割傷后立即用干凈紗布或毛巾直接按壓傷口5-10分鐘,避免血液流失過多。若傷口較深且出血呈噴射狀,需在近心端用止血帶加壓,并記錄使用時(shí)間,每隔15分鐘放松1分鐘防止組織缺血壞死。避免使用衛(wèi)生紙或棉花按壓,以免纖維殘留增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
用生理鹽水或流動清水沖洗傷口至少5分鐘,清除泥沙等異物。隨后用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒傷口及周圍2厘米皮膚,重復(fù)2-3次。對于油污污染傷口可先用肥皂水清洗,但不可使用酒精或雙氧水直接沖洗開放性傷口,可能損傷組織延緩愈合。
淺表傷口可涂抹莫匹羅星軟膏后覆蓋無菌紗布,用醫(yī)用膠布固定。關(guān)節(jié)部位割傷需用彈性繃帶包扎保持適度壓力,每日更換敷料觀察愈合情況。傷口結(jié)痂前避免沾水,洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù),但不宜超過24小時(shí)連續(xù)使用。
遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防細(xì)菌感染,破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。觀察傷口是否出現(xiàn)紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象,糖尿病患者或免疫力低下者更需警惕壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
當(dāng)傷口長度超過2厘米、深度達(dá)皮下脂肪層、伴有肌腱或神經(jīng)損傷癥狀時(shí),需在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。動物咬傷、鐵銹污染等特殊傷口即使表淺也應(yīng)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)免疫球蛋白注射。術(shù)后保持傷口干燥,按醫(yī)囑復(fù)查拆線時(shí)間。
恢復(fù)期避免患肢提重物或劇烈運(yùn)動,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù),可適量食用雞蛋、魚肉等高蛋白食物。保持傷口周圍皮膚清潔干燥,瘙癢時(shí)勿抓撓結(jié)痂,愈合后涂抹硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。定期評估手指感覺及活動功能,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常使用刀具等銳器時(shí)佩戴防護(hù)手套,家中常備無菌敷料和消毒藥品以備急用。
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