鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻炎通常由病毒感染、過(guò)敏原刺激、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻部結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過(guò)敏原和病原體。鼻腔沖洗可以緩解鼻塞、減少鼻腔炎癥,適合過(guò)敏性鼻炎和感染性鼻炎患者。操作時(shí)注意水溫適宜,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷。建議每日進(jìn)行1-2次,癥狀緩解后可減少頻率。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔炎癥??菇M胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片適用于過(guò)敏性鼻炎。減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
鼻腔霧化吸入治療可將藥物直接作用于鼻黏膜,提高局部藥物濃度。紅光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線改善局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。低溫等離子消融術(shù)適用于下鼻甲肥厚患者,可縮小鼻甲體積改善通氣。物理治療通常需要多次進(jìn)行,效果較藥物治療更為持久。
針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原接觸量提高耐受性。皮下注射或舌下含服脫敏制劑需持續(xù)3-5年,適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性,可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等不良反應(yīng)。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于鼻中隔嚴(yán)重偏曲導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞患者。下鼻甲部分切除術(shù)用于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大。鼻息肉切除術(shù)可清除阻塞鼻腔的息肉組織。手術(shù)多在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需要定期換藥和鼻腔護(hù)理,完全恢復(fù)需1-3個(gè)月。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。避免接觸粉塵、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但寒冷天氣外出建議佩戴口罩。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診,避免自行長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
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