女性痔瘡主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、便血、疼痛等癥狀。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,女性因妊娠、久坐等因素發(fā)病率較高。
內(nèi)痔發(fā)展到二度以上時可能出現(xiàn)肛門腫物脫出,排便時痔核從肛門脫出,初期可自行回納,后期需用手推回。外痔則表現(xiàn)為肛周持續(xù)性存在的皮贅,血栓性外痔會在肛緣形成紫紅色硬結(jié)。這種情況可能與長期便秘、腹壓增高等因素有關(guān),建議避免久蹲用力,必要時使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解。
便后滴血或噴射狀出血是內(nèi)痔的典型表現(xiàn),血液呈鮮紅色且不與糞便混合,多因糞便摩擦充血痔核導(dǎo)致。長期慢性失血可能引發(fā)貧血,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀。肛泰栓等藥物可幫助止血,若出血量大或持續(xù)需及時就醫(yī)排除直腸息肉等疾病。
血栓性外痔或內(nèi)痔嵌頓時會出現(xiàn)劇烈疼痛,表現(xiàn)為肛周脹痛、灼痛或刺痛,行走坐臥時加重??蓢L試溫水坐浴緩解,使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。需注意與肛裂疼痛區(qū)別,后者多呈刀割樣且便后持續(xù)數(shù)小時。
痔核分泌物刺激或肛周清潔不足可能導(dǎo)致肛門潮濕、皮膚濕疹樣改變,伴明顯瘙癢感。保持局部干燥清潔很重要,可配合使用普濟(jì)痔瘡栓減輕炎癥。需警惕真菌感染可能,避免自行使用含激素藥膏。
痔核增大可能阻塞肛管導(dǎo)致排便不盡感,患者常描述為肛門堵塞感或異物感。增加膳食纖維攝入、服用乳果糖口服溶液軟化糞便有助于改善。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的排便習(xí)慣改變,需腸鏡檢查排除直腸腫瘤。
女性痔瘡患者應(yīng)注意避免穿緊身褲壓迫會陰部,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾減少刺激。每日溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán),建議使用無香料廁紙。飲食上增加西藍(lán)花、火龍果等高纖維食物攝入,限制辛辣刺激食物。避免久坐久站,每小時活動5分鐘。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到肛腸科就診,必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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