水痘一般不會在痊愈后兩個禮拜復(fù)發(fā),但可能出現(xiàn)帶狀皰疹或二次感染。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,痊愈后病毒會潛伏在神經(jīng)節(jié)中,免疫力下降時可能激活引發(fā)帶狀皰疹。若出現(xiàn)新發(fā)水皰伴疼痛,需警惕帶狀皰疹或接觸他人水痘導(dǎo)致的二次感染。
水痘痊愈后通常獲得持久免疫力,復(fù)發(fā)概率極低。但病毒可能長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié),當(dāng)機體免疫力下降時重新激活,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇狀水皰和劇烈疼痛,即帶狀皰疹。帶狀皰疹多見于中老年人或免疫力低下者,兒童較少見。水皰出現(xiàn)前常有局部皮膚灼熱、刺痛等前驅(qū)癥狀,皮疹通常單側(cè)分布,不超過體表中線。
極少數(shù)情況下可能因接觸其他水痘患者導(dǎo)致二次感染,但癥狀通常較初次感染輕微。免疫功能嚴重受損者可能出現(xiàn)非典型水痘復(fù)發(fā),表現(xiàn)為全身散在皰疹且病程遷延。若復(fù)發(fā)皮疹伴隨高熱、頭痛或皰疹化膿,提示可能存在細菌感染等并發(fā)癥。
建議觀察皮疹形態(tài)與分布特征,帶狀皰疹需在發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。保持皮疹清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染。接種帶狀皰疹疫苗可降低發(fā)病風(fēng)險。若出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹擴散應(yīng)及時就醫(yī),免疫功能低下者需完善病毒DNA檢測。
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