甲減并發(fā)癥的治療需根據(jù)具體并發(fā)癥類型選擇針對(duì)性方案,主要包括心血管系統(tǒng)異常、粘液性水腫昏迷、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生長(zhǎng)發(fā)育障礙及代謝紊亂等。治療核心是甲狀腺激素替代治療,同時(shí)需結(jié)合并發(fā)癥特點(diǎn)聯(lián)合用藥或干預(yù)。
心血管系統(tǒng)異常如心動(dòng)過(guò)緩或心包積液需在甲狀腺激素替代基礎(chǔ)上謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑,嚴(yán)重心功能不全者需限制液體攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。粘液性水腫昏迷作為急癥需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉注射液,同時(shí)給予氫化可的松注射液、保溫及呼吸支持。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為腕管綜合征或周圍神經(jīng)病變時(shí)可聯(lián)合甲鈷胺片和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙除甲狀腺素鈉片替代外,需定期評(píng)估骨齡并補(bǔ)充賴氨酸磷酸氫鈣顆粒。代謝紊亂如高脂血癥需服用阿托伐他汀鈣片,貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊和葉酸片治療。
患者日常需保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等富碘食物,避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),冬季注意保暖防寒。出現(xiàn)嗜睡加重、胸悶氣促等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥者不可自行增減藥量,需每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平。
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