輕度心衰可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑用藥、定期監(jiān)測(cè)、控制基礎(chǔ)疾病、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。輕度心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。
減少鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留,每日食鹽量控制在3-5克。限制液體攝入量,避免過量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有氧活動(dòng),以不引起胸悶氣促為度。
醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米片減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量,不可自行調(diào)整。
每日晨起空腹稱體重,3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水腫加重。記錄尿量變化和呼吸困難程度。每月復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。定期檢測(cè)血清電解質(zhì),特別是使用利尿劑期間需關(guān)注血鉀水平。
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可選用氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%,可使用二甲雙胍緩釋片控制血糖。高脂血癥患者需服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。甲狀腺功能異常者需針對(duì)性治療原發(fā)病。
在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過最大預(yù)測(cè)值的70%為宜。呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可改善肺功能。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。營(yíng)養(yǎng)師制定的低鹽低脂飲食方案可提供每日所需1800-2000千卡熱量。
輕度心衰患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等60-80克,蔬菜300-500克,水果200-350克。避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可分次完成。保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免突然的寒冷刺激。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或持續(xù)心悸時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
 
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