寶寶大便有點(diǎn)綠可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、消化不良、腸道感染、饑餓性腹瀉等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、暫停鐵劑、使用益生菌、抗感染治療、增加奶量等方式改善。
寶寶攝入含綠色色素的食物或強(qiáng)化鐵配方奶可能導(dǎo)致大便顏色變綠。菠菜泥、豌豆泥等深綠色蔬菜中的葉綠素?zé)o法被完全吸收,會(huì)隨糞便排出形成綠色大便。鐵強(qiáng)化配方奶中的鐵元素在腸道氧化后也會(huì)產(chǎn)生墨綠色物質(zhì)。這種情況無(wú)須特殊處理,暫停食用相關(guān)食物后大便顏色會(huì)逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)可觀察寶寶大便性狀是否正常,若無(wú)腹瀉腹脹等不適則不必過(guò)度擔(dān)心。
口服補(bǔ)鐵藥物如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等會(huì)使大便呈現(xiàn)深綠色或墨綠色。鐵劑在消化道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,這種化合物難以被腸道吸收而隨糞便排出。只要寶寶沒(méi)有出現(xiàn)惡心嘔吐等鐵劑不良反應(yīng),繼續(xù)按醫(yī)囑補(bǔ)充即可。建議在兩餐間服用鐵劑以減少胃腸刺激,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵質(zhì)吸收。
胃腸功能紊亂導(dǎo)致膽汁未充分代謝會(huì)引起綠色大便。膽汁中的膽綠素未經(jīng)充分還原即排出體外,使糞便呈現(xiàn)黃綠色。這種情況常伴有奶瓣、泡沫便、酸臭味等消化不良表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。適當(dāng)減少單次喂奶量,增加拍嗝頻率,順時(shí)針按摩腹部都有助于改善癥狀。
細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快,膽綠素來(lái)不及轉(zhuǎn)化即排出。輪狀病毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染時(shí),寶寶除綠色稀水樣便外,多伴有發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防止脫水,嚴(yán)重細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
喂養(yǎng)不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快可能出現(xiàn)綠色黏液樣大便。長(zhǎng)期奶量攝入不足會(huì)使腸道分泌增多而蠕動(dòng)亢進(jìn),膽汁迅速通過(guò)腸道形成綠色稀便。這種情況寶寶通常體重增長(zhǎng)緩慢,小便量少色黃,哭鬧覓食。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),保證每日奶量達(dá)標(biāo),母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)增加單次奶量,觀察大便顏色是否轉(zhuǎn)為黃色。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察寶寶大便的顏色、性狀、頻率變化,記錄伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)的母親需注意自身飲食調(diào)整,避免過(guò)多攝入刺激性食物。保持寶寶餐具清潔消毒,合理添加輔食,注意腹部保暖。若綠色大便持續(xù)不退,伴有血絲、黏液、發(fā)熱、嗜睡、拒食等癥狀,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,避免自行用藥掩蓋病情。日??啥ㄆ跍y(cè)量寶寶體重身高,評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
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