半麻手術(shù)中通常會有觸覺但無痛覺,具體感知程度與麻醉藥物種類、劑量及個體差異有關(guān)。
半麻即椎管內(nèi)麻醉,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)使手術(shù)區(qū)域失去痛覺,但觸壓覺、本體覺可能部分保留?;颊呖赡芨惺艿结t(yī)生操作時的牽拉感或器械接觸,但不會出現(xiàn)銳痛或灼痛。麻醉醫(yī)師會根據(jù)手術(shù)需求調(diào)整藥物濃度,例如使用羅哌卡因注射液或布比卡因注射液時,低濃度可保留更多觸覺,高濃度則可能完全阻斷感覺。術(shù)中監(jiān)護(hù)設(shè)備會實(shí)時監(jiān)測麻醉平面,確保感覺阻滯范圍符合手術(shù)要求。部分患者因神經(jīng)敏感性差異,可能出現(xiàn)輕微不適,此時可通過追加麻醉藥物緩解。
極少數(shù)情況下,患者可能因解剖變異或藥物代謝異常導(dǎo)致麻醉效果不完善,出現(xiàn)痛覺時應(yīng)立即告知醫(yī)生。脊髓血管畸形或椎管狹窄患者可能增加麻醉難度,需提前評估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中寒戰(zhàn)、緊張等生理反應(yīng)可能被誤認(rèn)為疼痛,可通過保溫措施或鎮(zhèn)靜藥物輔助改善。
半麻術(shù)后需平臥6-12小時防止頭痛,麻醉消退后可能出現(xiàn)穿刺部位酸脹,一般1-3天自行緩解。建議術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開始,觀察下肢感覺運(yùn)動功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、排尿困難或劇烈頭痛,應(yīng)及時聯(lián)系麻醉科復(fù)查。保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,48小時后可淋浴但避免揉搓傷口,兩周內(nèi)禁止盆浴或游泳??祻?fù)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),高蛋白飲食有助于神經(jīng)修復(fù)。
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