孕婦低血糖通常有影響,可能對孕婦自身和胎兒發(fā)育造成不良后果。孕婦低血糖主要與飲食不規(guī)律、妊娠期糖尿病用藥不當(dāng)、妊娠劇吐、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等因素有關(guān)。
孕婦因進(jìn)食不足或兩餐間隔時(shí)間過長可能導(dǎo)致低血糖,常伴有心悸、出汗、乏力等癥狀。建議規(guī)律進(jìn)食,適當(dāng)增加健康零食攝入,如全麥餅干或堅(jiān)果,避免長時(shí)間空腹。
胰島素或口服降糖藥物過量使用可引起低血糖,表現(xiàn)為頭暈、震顫甚至意識模糊。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量,配合血糖監(jiān)測,必要時(shí)使用葡萄糖片緩解癥狀。
嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足和能量消耗增加,引發(fā)低血糖并伴有脫水體征。需少量多餐進(jìn)食易消化食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖液和電解質(zhì)溶液。
胰腺細(xì)胞瘤自主分泌過量胰島素造成頑固性低血糖,可能出現(xiàn)意識障礙或癲癇樣發(fā)作。診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查和胰島素水平檢測,治療以外科手術(shù)切除為主。
糖皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致糖代謝異常,常伴皮膚色素沉著和低血壓。需長期替代治療如氫化可的松片,應(yīng)激狀況下需調(diào)整劑量防止低血糖危象。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),每日分5-6餐進(jìn)食,確保碳水化合物與蛋白質(zhì)合理搭配。隨身攜帶快速升糖食品如果汁或糖果,出現(xiàn)心慌出汗時(shí)立即服用。定期監(jiān)測血糖水平并記錄波動情況,妊娠期糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。避免空腹運(yùn)動或長時(shí)間體力消耗,運(yùn)動前后補(bǔ)充適量能量。若頻繁發(fā)生低血糖或伴有意識改變,須立即就醫(yī)評估潛在病理因素并制定個(gè)體化治療方案。
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