腎結(jié)石疼痛難忍時,可以通過改變體位、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用藥物、增加飲水量、及時就醫(yī)進行專業(yè)治療等方式緩解。腎結(jié)石引起的劇烈疼痛通常由結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動或嵌頓導(dǎo)致。
適當調(diào)整身體姿勢有助于減輕結(jié)石對尿路的刺激?;颊呖梢試L試側(cè)臥或屈膝臥位,減少結(jié)石對腎臟或輸尿管的壓迫。避免劇烈運動和突然改變體位,以免加重疼痛。輕微活動如緩慢行走可能促進結(jié)石移位,但需以疼痛不加劇為前提。
用熱水袋或溫毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū)域,溫度以皮膚感覺舒適為宜,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉,緩解輸尿管痙攣,從而減輕絞痛。注意防止燙傷,熱敷后需觀察疼痛是否緩解,若無效需結(jié)合其他措施。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿注射液、黃體酮膠囊等,能松弛輸尿管平滑肌;非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬顆??梢种蒲装Y反應(yīng)。藥物需嚴格按醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量,避免掩蓋病情。
少量多次飲用溫開水,每日飲水量維持在2000-3000毫升。充足液體能增加尿量,推動小結(jié)石排出,稀釋尿液濃度以減少刺激。但若伴有惡心嘔吐或腎功能不全,需控制飲水量并優(yōu)先就醫(yī)。
對于藥物無法緩解的嚴重疼痛,需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。體外碎石適用于中等大小結(jié)石,輸尿管鏡可直接取出嵌頓結(jié)石。術(shù)后需配合利尿排石藥物如排石顆粒輔助康復(fù)。
腎結(jié)石疼痛緩解后,應(yīng)長期保持低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸或高嘌呤食物攝入,每日堅持適量飲水避免尿液濃縮。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測結(jié)石變化,適當進行跳躍類運動促進微小結(jié)石排出。若出現(xiàn)反復(fù)疼痛或血尿癥狀,須及時至泌尿外科就診評估治療方案。
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