胃癌前病變不是胃癌,但屬于可能發(fā)展為胃癌的病理狀態(tài)。主要包括慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、胃黏膜上皮內(nèi)瘤變等類型。
胃癌前病變與胃癌存在本質(zhì)區(qū)別。胃癌前病變指胃黏膜出現(xiàn)異常改變但尚未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn),細(xì)胞異型性較輕,無(wú)浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移能力。通過(guò)規(guī)范治療和隨訪,部分病變可逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期穩(wěn)定。常見類型中,慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生需定期胃鏡監(jiān)測(cè),低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變建議每6-12個(gè)月復(fù)查,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需內(nèi)鏡下切除治療。
若未及時(shí)干預(yù),胃癌前病變可能逐步進(jìn)展為胃癌。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變5年內(nèi)癌變概率較高,需積極處理。癌變過(guò)程通常經(jīng)歷基因突變累積、細(xì)胞異常增殖等階段,幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙等因素會(huì)加速這一進(jìn)程。確診胃癌前病變后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測(cè),并戒除煙酒等危險(xiǎn)因素。
胃癌前病變患者需建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,建議采用低鹽少油飲食,避免腌制熏烤食物,適量補(bǔ)充維生素C和硒元素。日常注意觀察腹痛、黑便等報(bào)警癥狀,出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,但應(yīng)避免餐后立即劇烈活動(dòng)。
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