神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力異常、不自主運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)步態(tài)異常、平衡協(xié)調(diào)障礙等表現(xiàn)。這些癥狀可能由帕金森病、亨廷頓舞蹈病、肌張力障礙、小腦性共濟(jì)失調(diào)、多系統(tǒng)萎縮等疾病引起。
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、幅度減小和速度減慢,常見于帕金森病。患者可能出現(xiàn)寫字變小、面部表情減少、行走時(shí)擺臂幅度減小。癥狀可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān),可通過左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善。
肌張力異常包括肌張力增高或降低,如帕金森病的齒輪樣強(qiáng)直或肌張力障礙的持續(xù)性肌肉收縮??赡芘c基底節(jié)區(qū)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),表現(xiàn)為肢體僵硬、姿勢(shì)異常。苯海索片、氯硝西泮片等藥物可緩解癥狀。
不自主運(yùn)動(dòng)包括震顫、舞蹈樣動(dòng)作、抽動(dòng)等,亨廷頓舞蹈病可見四肢快速無目的舞動(dòng)。這類癥狀常與紋狀體病變相關(guān),氟哌啶醇片、丁苯那嗪片等藥物可抑制異常運(yùn)動(dòng)。
患者可能出現(xiàn)前傾、步幅縮短、凍結(jié)步態(tài)等,帕金森病典型表現(xiàn)為慌張步態(tài)。多系統(tǒng)萎縮患者可見寬基底步態(tài)??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合多巴胺受體激動(dòng)劑如羅匹尼羅片可能改善癥狀。
小腦性共濟(jì)失調(diào)患者表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)、言語含糊。可能與小腦萎縮或神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān),巴氯芬片、坦度螺酮膠囊等藥物可部分改善癥狀。
神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;飲食應(yīng)均衡營養(yǎng),適當(dāng)增加富含維生素B族的食物;在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練,如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練;家屬需注意居家環(huán)境安全,移除障礙物防止跌倒;定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行調(diào)整藥物劑量。早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)有助于延緩疾病進(jìn)展。
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