兒童發(fā)燒時(shí)需注意體溫監(jiān)測(cè)、合理用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀及及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱可能是感染、免疫反應(yīng)或環(huán)境因素導(dǎo)致,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度包裹并保持環(huán)境通風(fēng)。
使用電子體溫計(jì)每2-4小時(shí)測(cè)量一次腋溫或耳溫,38.5攝氏度以下可優(yōu)先物理降溫。避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)或體溫反復(fù)波動(dòng)需記錄體溫變化曲線。
腋溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于6小時(shí)。蠶豆病患兒禁用含薄荷腦成分的退熱貼。
每公斤體重每日需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、稀釋果汁或米湯。觀察排尿頻率和尿色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。哺乳期嬰兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)頻次。
注意是否伴隨噴射性嘔吐、皮疹或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱伴咽喉皰疹可能提示手足口病,耳部觸碰哭鬧需排查中耳炎。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促或皮膚瘀斑應(yīng)立即就醫(yī)。
保持室溫22-24攝氏度,濕度50%-60%。衣著選擇純棉單層,避免使用酒精擦浴。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可加蓋薄毯,退熱期切忌捂汗。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。
發(fā)熱期間宜進(jìn)食米粥、面條等易消化食物,避免高糖飲料和油炸食品。退熱24小時(shí)后可逐漸恢復(fù)日?;顒?dòng),但1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。體溫正常后仍建議觀察3天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等繼發(fā)癥狀。家長(zhǎng)需妥善保管藥物,所有退熱措施實(shí)施前后都應(yīng)洗手消毒。若發(fā)熱伴隨驚厥發(fā)作,應(yīng)側(cè)臥保持呼吸道通暢并記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)。
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