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如何確定是否是重型肝炎

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重型肝炎可通過凝血功能異常、黃疸迅速加深、意識障礙等臨床表現(xiàn)結(jié)合肝功能檢測確診。主要診斷依據(jù)有凝血酶原活動度低于40%、血清總膽紅素超過171μmol/L、出現(xiàn)肝性腦病等。

凝血功能異常是重型肝炎的重要標志,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血等自發(fā)性出血傾向,實驗室檢查可見凝血酶原時間顯著延長。黃疸在短期內(nèi)快速加深,每日血清總膽紅素上升幅度超過17.1μmol/L,伴有皮膚鞏膜重度黃染。意識障礙從嗜睡發(fā)展到昏迷,可能出現(xiàn)撲翼樣震顫等肝性腦病特征。肝功能檢測顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶先升高后降低的膽酶分離現(xiàn)象,白蛋白合成功能下降。影像學檢查可見肝臟體積進行性縮小,肝實質(zhì)回聲增粗不均勻。

確診重型肝炎后需絕對臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入量每日不超過20克,以碳水化合物為主提供能量。保持大便通暢減少氨吸收,注意口腔和皮膚護理。嚴格遵醫(yī)囑進行血漿置換、人工肝等治療,禁用損肝藥物。密切監(jiān)測生命體征和肝功能指標變化,做好肝移植術(shù)前評估準備。家屬應學習肝性腦病早期表現(xiàn)識別,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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