腎結石左邊0.3-0.4厘米通常不嚴重,屬于較小體積結石,多數(shù)可通過自然排石或保守治療緩解。腎結石的嚴重程度需結合癥狀、位置及并發(fā)癥綜合評估。
體積0.3-0.4厘米的結石位于輸尿管上段或腎盂時,可能隨尿液自行排出?;颊叨啾憩F(xiàn)為輕度腰酸或無癥狀,可通過增加飲水量、適度跳躍運動促進排石。臨床常用藥物如排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,減少排石過程中的疼痛。若結石位于腎盞且無梗阻,通常無須特殊處理,定期復查超聲監(jiān)測即可。
少數(shù)情況下,結石可能卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)性腰部劇痛伴血尿。此時需結合體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石治療。合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿灼痛,需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。糖尿病患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形者,即使小結石也可能誘發(fā)嚴重并發(fā)癥。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)腰痛或血尿時應及時就醫(yī),避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。定期復查泌尿系超聲可動態(tài)觀察結石位置變化,必要時完善CT尿路成像評估解剖結構。
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