少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升,無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無(wú)尿液排出。
少尿和無(wú)尿是臨床常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀,反映腎臟或尿路功能異常。少尿通常由體液丟失過(guò)多、腎臟灌注不足或泌尿系統(tǒng)梗阻引起,表現(xiàn)為尿量明顯減少但尚未完全中斷。無(wú)尿則提示更嚴(yán)重的腎功能損害或尿路完全阻塞,可能伴隨氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。這兩種情況均需結(jié)合尿常規(guī)、血肌酐、腎臟超聲等檢查明確病因。急性腎損傷、慢性腎臟病、心功能不全、嚴(yán)重脫水、雙側(cè)輸尿管結(jié)石等疾病均可導(dǎo)致少尿或無(wú)尿。部分藥物如非甾體抗炎藥、造影劑也可能誘發(fā)腎功能異常。
出現(xiàn)少尿或無(wú)尿時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入,避免高鉀食物如香蕉、橙子,監(jiān)測(cè)每日尿量和體重變化。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液透析等替代治療。對(duì)于梗阻性病因需解除梗阻,腎前性因素需糾正血容量不足,腎性因素需針對(duì)原發(fā)病治療。長(zhǎng)期少尿患者需定期復(fù)查腎功能,控制血壓和蛋白攝入,預(yù)防慢性腎臟病進(jìn)展。
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