腸梗阻易導(dǎo)致腸穿孔、腹腔感染、水電解質(zhì)紊亂、腸壞死、中毒性休克等并發(fā)癥。腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
腸梗阻時腸腔內(nèi)壓力增高,腸壁缺血壞死可能導(dǎo)致穿孔。穿孔后腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)劇烈腹痛和腹膜炎體征。需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并解除梗阻。
腸梗阻繼發(fā)穿孔或腸壁通透性增加時,細(xì)菌和毒素可滲入腹腔引起感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹膜刺激征,嚴(yán)重者可形成腹腔膿腫。需抗生素治療和必要時引流。
頻繁嘔吐和腸液積聚導(dǎo)致體液大量丟失,可能出現(xiàn)低鉀血癥、代謝性堿中毒等紊亂。需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液糾正失衡。
持續(xù)性腸梗阻使腸系膜血管受壓,血流中斷導(dǎo)致腸壁缺血壞死。表現(xiàn)為腹痛加劇、血便、休克等。壞死腸段需手術(shù)切除。
腸壞死時大量細(xì)菌毒素入血,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。出現(xiàn)血壓下降、器官功能障礙等休克表現(xiàn)。需抗休克治療和感染源控制。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁飲,避免增加腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)。日常注意腹部保暖,規(guī)律排便,避免暴飲暴食。出現(xiàn)腹痛腹脹嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
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