血壓高可導(dǎo)致心腦血管損害、腎臟功能衰退等多系統(tǒng)并發(fā)癥,長(zhǎng)期未控制可能引發(fā)致命風(fēng)險(xiǎn)。
血壓高對(duì)心臟的危害主要表現(xiàn)為心肌肥厚和冠狀動(dòng)脈供血不足。持續(xù)高壓狀態(tài)會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致左心室壁增厚,影響心臟舒張功能。冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)期承受高壓易發(fā)生粥樣硬化,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。部分患者可能出現(xiàn)心律失常,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為心力衰竭。
腦血管系統(tǒng)在血壓高影響下易發(fā)生動(dòng)脈瘤或血管破裂。腦部小動(dòng)脈長(zhǎng)期痙攣會(huì)導(dǎo)致管壁玻璃樣變性,增加腦出血概率。高血壓是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素,可能引發(fā)偏癱、失語(yǔ)等后遺癥。部分患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈或肢體麻木。
腎臟在血壓高影響下會(huì)出現(xiàn)腎小球硬化。腎小動(dòng)脈持續(xù)收縮導(dǎo)致腎單位缺血萎縮,初期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能發(fā)展為腎功能不全。尿微量白蛋白升高是早期腎損害的敏感指標(biāo),嚴(yán)重者可進(jìn)展至尿毒癥階段。
視網(wǎng)膜血管在高壓狀態(tài)下會(huì)發(fā)生痙攣、滲出等改變。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血或棉絮斑。長(zhǎng)期未控制的血壓高可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
血壓高還會(huì)加速全身動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。大中動(dòng)脈內(nèi)膜在機(jī)械損傷下更易形成脂質(zhì)斑塊,增加外周血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。下肢動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致間歇性跛行,腸系膜動(dòng)脈缺血可引發(fā)餐后腹痛。
血壓高患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡的60%-70%。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。每年進(jìn)行至少一次全面體檢,包括心電圖、腎功能、眼底檢查等項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官損害。
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