子宮后壁肌瘤一般可以懷孕,但可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤,根據(jù)肌瘤位置、大小及數(shù)量不同,對(duì)妊娠的影響存在差異。
子宮后壁肌瘤若體積較小且未壓迫宮腔,通常不影響受孕。部分孕婦可能無(wú)任何不適癥狀,妊娠過(guò)程與健康人群相似。肌瘤在孕期可能因激素變化出現(xiàn)暫時(shí)性增大,但多數(shù)不會(huì)直接導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕前超聲檢查可評(píng)估肌瘤位置與宮腔關(guān)系,直徑小于5厘米的肌瘤若無(wú)癥狀,通常建議定期觀察。
肌瘤體積超過(guò)5厘米或向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí),可能干擾胚胎著床或胎兒發(fā)育。這類情況可能引發(fā)反復(fù)流產(chǎn)、胎位異?;蛱ケP早剝等并發(fā)癥。肌瘤變性引起的劇烈腹痛需與急腹癥鑒別,孕期手術(shù)干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)較高。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者,需評(píng)估子宮瘢痕愈合情況再計(jì)劃妊娠。
備孕前應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查,明確肌瘤對(duì)宮腔形態(tài)的影響。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤狀態(tài),部分肌瘤在激素水平下降后可自行縮小。
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