宮頸刮片后出血可通過局部壓迫止血、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察出血量、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。宮頸刮片后出血通常由宮頸黏膜損傷、凝血功能異常、感染、宮頸病變、操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
宮頸刮片后少量出血可使用無菌紗布局部壓迫止血,操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。避免自行使用棉條或衛(wèi)生巾壓迫,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或浸透紗布,需聯(lián)系醫(yī)生處理。壓迫期間應(yīng)保持平臥位,減少盆腔充血。
術(shù)后每日用溫水清洗外陰1-2次,禁止陰道沖洗或盆浴??蛇x擇苯扎氯銨溶液稀釋后擦洗,但不可灌入陰道。如出現(xiàn)分泌物異味、顏色異常伴發(fā)熱,可能提示感染,需使用甲硝唑陰道泡騰片或左氧氟沙星片等抗感染治療。
術(shù)后3天內(nèi)禁止騎車、深蹲、提重物等增加腹壓的活動(dòng)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免摩擦創(chuàng)面。性生活需間隔至少2周,防止二次損傷。若出血量突然增多伴腹痛,可能為宮頸血管損傷,需急診處理。
正常出血量為點(diǎn)滴狀或少于月經(jīng)量,持續(xù)時(shí)間不超過3天??墒褂眯l(wèi)生巾計(jì)量,若1小時(shí)浸透整片衛(wèi)生巾或排出血塊,提示活躍出血。異常出血可能與宮頸息肉、宮頸癌前病變有關(guān),需行陰道鏡檢查明確診斷。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血持續(xù)1周未止、劇烈下腹痛等情況應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予云南白藥膠囊止血,或使用宮頸電凝術(shù)處理活動(dòng)性出血。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳、泡溫泉等可能引起感染的活動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合,適量增加菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血。如后續(xù)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂或異常陰道排液,需復(fù)查HPV和TCT檢測(cè)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進(jìn)行一次宮頸癌篩查。
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