兒童間斷性發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。間斷性發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需增加5-10毫升水分?jǐn)z入,可選擇口服補(bǔ)液鹽III或淡鹽水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。避免飲用含糖飲料,防止脫水加重。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童。兩種藥物間隔使用需至少間隔4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚制劑,腎功能不全者慎用布洛芬。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫。
記錄發(fā)熱間隔時(shí)間與溫度變化曲線,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、腹瀉等癥狀。監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁需警惕腦炎可能??人猿^(guò)3天伴發(fā)熱可能提示肺炎,耳朵觸碰哭鬧需考慮中耳炎。
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)立即就診。發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)不退、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白檢測(cè)有助于判斷感染程度。疑似川崎病需進(jìn)行心臟超聲檢查。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間提供易消化食物如米粥、面條,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì),每日記錄發(fā)熱情況供醫(yī)生參考。注意隔離措施,避免交叉感染。
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