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血清鐵蛋白是什么

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血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的主要蛋白質(zhì)，其水平可反映機(jī)體鐵儲(chǔ)備狀況，臨床常用于缺鐵性貧血或鐵過(guò)載疾病的診斷。

1、鐵儲(chǔ)存功能

血清鐵蛋白由肝臟合成，核心可結(jié)合4500個(gè)鐵原子，是鐵元素在體內(nèi)的主要儲(chǔ)存形式。健康成人男性體內(nèi)約儲(chǔ)存1000毫克鐵，女性約300毫克，其中三分之二以鐵蛋白形式存在。當(dāng)機(jī)體需要鐵時(shí)，鐵蛋白可快速釋放鐵離子參與血紅蛋白合成。

2、炎癥標(biāo)志物

在感染、腫瘤等炎癥狀態(tài)下，鐵蛋白作為急性期反應(yīng)蛋白會(huì)顯著升高。此時(shí)鐵蛋白水平與鐵儲(chǔ)備無(wú)關(guān)，而是反映炎癥程度。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血清鐵蛋白可達(dá)正常值5倍以上，需結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)鑒別診斷。

3、缺鐵性貧血診斷

鐵蛋白低于15微克/升是缺鐵性貧血確診標(biāo)準(zhǔn)。孕期女性因鐵需求增加，當(dāng)鐵蛋白低于30微克/升即可診斷鐵缺乏。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期、消化道出血患者也需定期監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平。

4、遺傳性血色素沉著癥

該病由HFE基因突變導(dǎo)致，患者鐵蛋白常超過(guò)1000微克/升。長(zhǎng)期鐵過(guò)載會(huì)沉積在肝臟、心臟等器官，需通過(guò)靜脈放血或鐵螯合劑治療。建議一級(jí)親屬在40歲前完成基因檢測(cè)和鐵代謝篩查。

5、腫瘤相關(guān)升高

肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤可分泌鐵蛋白，晚期患者水平可達(dá)正常值10倍。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果，但需排除輸血、溶血等干擾因素。部分淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)假性低鐵蛋白現(xiàn)象。

日常需注意均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物，維生素C有助于鐵吸收，而濃茶、咖啡會(huì)抑制鐵吸收。體檢發(fā)現(xiàn)鐵蛋白異常時(shí)，應(yīng)完善血常規(guī)、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢查，避免自行補(bǔ)鐵或放血治療。孕婦、青少年等特殊人群建議每3-6個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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